DECLARACIÓN DE CARACAS
Reestructuración de la atención psiquiátrica
Las organizaciones, asociaciones, autoridades de salud, profesionales de salud mental, legisladores y juristas reunidos en la Conferencia Regional para la Reestructuración de la Atención Psiquiátrica dentro de los Sistemas Locales de Salud,
Notando:
1. Que la atención psiquiátrica convencional no permite alcanzar los objetivos compatibles con una atención comunitaria descentralizada, participativa, integral, continua y preventiva.
2. Que el hospital psiquiátrico como única modalidad asistencial, obstaculiza el logro de los objetivos antes mencionados al:
a. Aislar al enfermo de su medio, generando de esa manera mayor discapacidad social;
b. Crear condiciones desfavorables que ponen en peligro los derechos humanos y civiles del enfermo;
c. Requerir la mayor parte de los recursos financieros y humanos asignados por los países a los servicios de salud mental;
d. Impartir una enseñanza insuficientemente vinculada con las necesidades de salud mental de las poblaciones, de los servicios de salud y de otros sectores.
Y considerando:
1. Que la Atención Primaria de la Salud es la estrategia adoptada por la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud y refrendada por los Estados Miembros para lograr la meta Salud para Todos en el Año 2000;
2. Que los Sistemas Locales de Salud han sido establecidos por los países de la Región para facilitar el logro de esa meta, por cuanto ofrecen mejores condiciones para desarrollar programas basados en las necesidades de la población, y de características descentralizadas, participativas y preventivas;
3. Que los programas de Salud Mental y Psiquiatría deben adaptarse a los principios y orientaciones que fundamentan esas estrategias y modelos de organización de Atención de Salud,
DECLARAN
Que la reestructuración de la atención psiquiátrica ligada a la Atención Primaria de la Salud
1. y en los marcos de los Sistemas Locales de Salud, permite la promoción de modelos alternativos centrados en la comunidad y dentro de sus redes sociales;
2. Que la reestructuración de la atención psiquiátrica en la Región implica la revisión crítica del papel hegemónico y centralizador del hospital psiquiátrico en la prestación de servicios;
3. Que los recursos, cuidados y tratamientos provistos, deben:
a. Salvaguardar invariablemente la dignidad personal y los derechos humanos y civiles;
b. Estar basados en criterios racionales y técnicamente adecuados;
c. Propender a la permanencia del enfermo en su medio comunitario.
1. Que las legislaciones de los países deben ajustarse de manera que:
a. Aseguren el respeto de los derechos humanos y civiles de los enfermos mentales;
b. Promuevan la organización de servicios que garanticen su cumplimiento.
1. Que la capacitación del recurso humano en salud mental y psiquiátrica debe hacerse apuntando a un modelo cuyo eje pasa por el servicio de salud comunitaria y propicia la internación psiquiátrica en los hospitales generales, de acuerdo con los principios rectores que fundamentan esta reestructuración.
2. Que las organizaciones, asociaciones y demás participantes de esta Conferencia se comprometen mancomunadamente y solidariamente a abogar y desarrollar en los países programas que promuevan la reestructuración, así como se comprometan al monitoreo y defensa de los derechos humanos de los enfermos mentales de acuerdo a legislaciones nacionales y los compromisos internacionales respectivos,
Por lo cual llaman:
A los Ministerios de Salud y Justicia, a los Parlamentos, al Seguro Social y otros prestadores de Servicios, las organizaciones profesionales, las asociaciones de usuarios, universidades u otros centros de capacitación y a los medios de comunicación, con el objetivo de apoyar la reestructuración de la atención psiquiátrica, asegurando así su exitoso desarrollo para el beneficio de las poblaciones de la región.